Osteocondrose da coluna lombar

A osteocondrose da região lombar é uma doença degenerativa-degenerativa crônica da coluna lombar que afeta a estrutura dos discos intervertebrais e várias vértebras lombares localizadas. Afeta pessoas com idade de trabalho predominantemente. Neste artigo, você pode mais detalhadamente com as causas, sintomas e métodos para diagnosticar osteocondrose da coluna lombar.

Qual é a essência da doença?

A osteocondrose da coluna lombar se desenvolve como resultado da destruição do tecido conjuntivo dos discos intervertebrais, corpos vertebrais adjacentes, superfícies articulares das articulações e ligamentos intervertebrais. Tudo isso ocorre devido a uma violação do metabolismo sob a influência de cargas. No início da doença, as glicoproteínas são desintegradas - substâncias complexas, que são um composto de proteínas com polissacarídeos. Essas substâncias determinam a elasticidade e elasticidade do tecido conjuntivo. Além disso, o processo se aplica às estruturas ósseas da coluna vertebral adjacente à cartilagem. Tais processos são chamados de degenerativos-distróficos.

O primeiro no desenvolvimento da patologia é o disco intervertebral. Ele forma rachaduras ou quebras através das quais a substância do núcleo pode ir além. Ao mesmo tempo, as vértebras começam a experimentar grandes cargas mecânicas, o que leva à formação aprimorada de tecidos ósseos e fibrosos em locais de carga aumentada na coluna vertebral e o aparecimento de crescimentos ósseos - osteófitos.

As razões para o desenvolvimento

Por que ocorre osteocondrose? Até o momento, existem várias teorias da ocorrência:

• Teoria mecânica: Talvez o principal motivo deva ser considerado uma carga aumentada regular na coluna vertebral. É por isso que osteocondrose é um destino quase obrigatório de motores, mineiros, construtores e pessoas de tais profissões. A ocorrência de osteocondrose da região lombar está principalmente associada às inclinações e levantamento da gravidade, forçou uma pose desconfortável de trabalho;
• Outro fator no desenvolvimento é a postura incorreta, sentada na pose errada, que é especialmente relevante para os trabalhadores mentais;
• Às vezes, o papel é desempenhado pelas características hereditárias da estrutura da coluna vertebral e pela nutrição de suas estruturas individuais;
• Teoria traumática: qualquer trauma na coluna (até o mais insignificante) é capaz de lançar um processo degenerativo;
• Distúrbios metabólicos hormonais e doenças endócrinas podem afetar adversamente o metabolismo nos tecidos da coluna da coluna vertebral e contribuir para o desenvolvimento da osteocondrose;

Raramente, apenas uma dessas teorias pode explicar a ocorrência de osteocondrose em cada caso. Entre outros motivos, provocando a aparência da osteocondrose, pode -se observar:

• estilo de vida sedentário;
• Nutrição imorly (fast food, excesso de produtos doces e semi -acabados: tudo isso leva a um desequilíbrio de elementos traços) e falta de fluido;
• anomalias da estrutura da coluna (por exemplo, a presença de uma vértebra lombar adicional);
• uso constante de sapatos altos;
• gravidez (devido ao excesso de carga na coluna lombar);

Estágios

Osteocondrose da coluna lombar é um processo irreversível. As manifestações da doença dependem do grau de desenvolvimento da patologia. Existem quatro graus:

• O 1º grau é o período de mudança e movimento do núcleo do jato dentro do disco.
• 2º grau-o período de destruição do anel fibroso do disco.
• 3º grau-o período de rupturas do anel fibroso e a liberação da substância do núcleo da jaqueta além de seus limites com a formação de uma hérnia do disco.
• O quarto grau é o período da propagação do processo degenerativo para as vértebras com o envolvimento das articulações e ligamentos intervertebrais. O desenvolvimento da artrose das articulações intervertebrais (espondilartrose) se desenvolve.

Alguns autores distinguem três graus, mas em todos os casos sua designação é condicionalmente e é dada para uma melhor compreensão dos processos que estão ocorrendo, sua conexão com os sintomas e o prognóstico da doença.

Sintomas

O principal sinal de osteocondrose é a dor nas costas, lombar, que são dadas na perna durante o nervo ciático. Os sintomas da doença se manifestam à medida que se desenvolve - em regra, não antes do segundo estágio. A princípio, ocorrem com movimentos repentinos, esforço físico e depois se transformam em dores constantes doloridas com exacerbações. Nos últimos estágios, a dor ocorre com a tosse, espirros, isto é, menor atividade física.

Beliscando os nervos como resultado da osteocondrose causa a síndrome de Royshold:

• A dor no tiro ocorre na região lombar;
• Há uma violação da sensibilidade da pele nas pernas;
• fraqueza nos músculos;
• diminuição dos reflexos do tendão;
• formigamento nas pernas;
• a calma das extremidades inferiores e o espasmo das artérias da parada;
• Violação da transpiração.

As costas perdem sua flexibilidade e mudanças na posição do corpo e aumentam a carga na coluna da coluna vertebral, causam dor, forçando o paciente a não fazer movimentos repentinos. Osteocondrose causa instabilidade vertebral. Sob carga, o departamento lombar é transferido do sacro, que pode provocar uma violação do trabalho de órgãos internos. Os efeitos colaterais da osteocondrose podem ser irritabilidade e fraqueza, perturbação do sono, desconforto e perda de força, comprometimento do sistema geniturinário.

Consequências

Uma das complicações da osteocondrose é a protrusão dos discos intervertebrais. Este é o estágio inicial da hérnia intervertebral, na qual os discos estão se projetando fora da coluna da coluna vertebral sem ruptura da concha externa do anel fibroso, mas com danos ao interno. O tamanho da protrusão atinge 1-5 mm, o que causa irritação das raízes nervosas, dor, que ocorre com a irritação dos nervos em diferentes posições corporais.

A protrusão é acompanhada por:

• dor nas costas;
• rigidez;
• radiculite;
• fraqueza muscular nas pernas;
• dormência;
• formigamento;
• dor nos pés;
• dedos do pé;
• Função de micção prejudicada.

Complicações neuralgic (síndromes da dor, rigidez, limitação da mobilidade, síndrome da lumbalgia, lumboyshialgia) osteocondrose estão associadas à protrusão dos discos e irritação do ligamento longitudinal posterior.

Além disso, as complicações da osteocondrose incluem:

• hérnias intervertebrais;
• ciática;
• Shomorl Hérnias;
• espondilartrose (artrose da coluna lombossacra);
• Espondilose e osteofitose (focas, crescimento ósseo nas vértebras);
• enxaqueca;
• estenose do canal espinhal (deficiência);
• Mielopatia de compressão (compressão da medula espinhal);
• paresia do pé;
• Síndrome da "cauda do cavalo" (dor, paralisia das nádegas e pernas);
• claudicação.

Diagnóstico

O médico poderá assumir o diagnóstico de osteocondrose da coluna lombar com base nas queixas apresentadas pelo paciente, anamnese da doença, dados de exames objetivos (atenção especial é dada ao exame da coluna vertebral). Para esclarecer o diagnóstico, eles são usados:

• radiografia da coluna lombar em duas projeções (retas e laterais);
• tomografia computadorizada;
• Tomografia de ressonância magnética.

Como tratar osteocondrose da coluna lombar?

A duração e as características do tratamento da osteocondrose lombossacral dependem dos resultados de medidas diagnósticas. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, o tratamento conservador é indicado. Com lesões mais complexas da coluna vertebral, a intervenção cirúrgica é usada. O efeito terapêutico ideal é alcançado através da terapia complexa, que fornece o uso de medicamentos locais, fisioterapia, massagem e ginástica de cura.

Tratamento medicamentoso

Os cientistas desenvolvem anualmente novos medicamentos que ajudam a interromper os sinais de osteocondrose do sacro lombar. Há um certo grupo de medicamentos, os nomes dos medicamentos desses grupos são selecionados pelo médico individualmente.

1. Medicamentos não -esteróides anti -inflamatórios. Eficaz para o tratamento da osteocondrose do 2º grau. Os medicamentos são usados na forma de comprimidos, injeções intramusculares, pomadas, cápsulas e velas retais. Às vezes, com uma exacerbação da patologia, o médico pode prescrever injeções (até 16 mg/ dia).
2. Condroprotetores. No total, os preparativos são necessários para suspender processos destrutivos no tecido da cartilagem que ocorrem no estágio inicial da doença.
3. Drogas vasodilativas. Eles impedem fenômenos estagnados, melhoram a circulação sanguínea.
4. Muselaxantes. Significa ajuda para aumentar o tônus muscular, eliminar o desconforto.
5. Complexos vitamínicos-minerais. Eles são prescritos para os pacientes idosos aumentarem a força dos ligamentos e tendões.
6. Anestésicos locais. Se a dor for muito forte, o médico prescreve um bloqueio.

Ginástica

A ginástica para osteocondrose deve incluir apenas os exercícios que não causam desconforto no paciente. Se a execução de alguns for acompanhada pela dor, você deverá retornar a eles mais tarde, quando uma melhoria no estado de saúde da coluna se tornará perceptível. Também é necessário evitar muita tensão para os músculos, aumentar a carga gradualmente.

Como parte da ginástica na osteocondrose, os seguintes exercícios podem ser realizados:

• Da posição de ficar em pé, dobra o corpo inteiro para frente e para trás, para a direita e direita;
• Fique de quatro e dê alguns passos à frente, depois volte para a posição inicial, repita o exercício várias vezes;
• Deite -se em uma superfície plana e coe os músculos da prensa, pressionando as costas para o chão;
• Estenda as mãos atrás da cabeça e estique atrás deles com todo o seu corpo.

Terapia de exercícios

A educação física médica é uma das maneiras mais eficazes de se livrar da osteocondrose. Muitas vezes, é comparado com a massagem, que fornece um efeito curto. Afinal, o massagista pode esticar a coluna vertebral, mas se os músculos não apoiarem as vértebras na posição correta, logo a dor e a deformação aparecerão novamente. A educação física misericordiosa na osteocondrose deve estar envolvida na orientação de um instrutor. A correção dos exercícios é importante, por isso é melhor fazê -los na frente do espelho. Para alcançar os melhores resultados de treinamento, ele deve ser regular. Isso permite que a coluna retorne flexibilidade, mobilidade, normalize o metabolismo no corpo, formando um espartilho muscular.

Fisioterapia

A fisioterapia é considerada um método eficaz de tratamento conservador. O uso de vários tipos de fisioterapeutas ajudará a acelerar a recuperação. Mas o procedimento para o efeito fisioterapêutico tem contra -indicações, eles não podem ser ignorados.

Contra -indicações da fisioterapia:

• estágios agudos da osteocondrose do sacro lombar da coluna vertebral;
• doenças oncológicas;
• dano da pele;
• Contatos no trabalho do sistema nervoso central.

Na maioria das vezes, esses métodos de tratamento são usados:

• Eletroterapia - exposição a correntes elétricas fracas para aumentar a circulação sanguínea nos tecidos;
• Magnetoterapia - o uso de campos magnéticos para restaurar os tecidos no nível celular;
• Terapia a laser - ativação abrangente de processos biológicos em vertebrados e terminações nervosas;
• Terapia com ondas de choque-uma melhora na microcirculação e nos processos metabólicos nos tecidos afetados pelo efeito de uma onda acústica;
• Balneotherapia - o uso das propriedades curativas da água mineral.

Procedimentos fisioterapêuticos não apenas várias vezes aumentam a eficácia do tratamento medicamentoso, mas também contribuem para a cura e fortalecimento do corpo como um todo.

Massagem

A massagem para osteocondrose é tão eficaz quanto exercícios de fisioterapia. Mas há várias contra -indicações, incluindo dor aguda no paciente, a presença de feridas abertas no corpo, na pele e no sangue. A massagem manual será mais eficaz, o que é em grande parte superior em seu efeito positivo no sistema nervoso de hardware. Esse método de tratamento permite aliviar a tensão e a dor muscular, estimula a circulação sanguínea e fortalece os vasos. Entre os efeitos positivos que a massagem tem no corpo, também fortalecendo a imunidade e a melhoria do metabolismo.

Prevenção

Aprenda a ouvir atentamente os sinais do corpo, descanse no tempo e reduza a carga.

1. Siga a postura, especialmente quando tiver que ficar sentado por um longo tempo. Selecione os móveis em altura para que a parte traseira seja necessariamente suportada.
2. Evite longas cargas estáticas (sente -se, fique de pé, pose em estado dobrado), faça uma pausa a cada hora - para realizar pequenas educação física ou apenas caminhar.
3. Envolva -se em carregamento, vá para a piscina para a formação de um espartilho muscular, alongamento.
4. Com pés chatos, escolha os sapatos certos e supervisores especiais.
5. Excesso de excesso de peso.
6. Tente levar um estilo de vida saudável.
7. Use um colchão ortopédico e um travesseiro.
8. Vista o tempo, não hipotermia, use um cinto de lã ou espartilho, se necessário.
9. Ande mais: por exemplo, saia do transporte para duas paradas mais cedo.
10. Recuse uma bolsa a favor de uma mochila.
11. No trabalho duro, use um espartilho.
12. Levante a gravidade suavemente, sem idiotas e curvas nítidas (você pode recuperar a lesão).

Aprenda a elevar a gravidade corretamente: você não pode dobrar para que a "alavanca" se forme na região lombar. Quando você levanta algo pesado, precisa dobrar as pernas, não as costas: sente -se, pegue o item e levante -se com as costas. Com a idade, o desenvolvimento da osteocondrose da coluna lombar é inevitável, os sintomas podem ser evitados, tratados, muito simplificados, com uma atitude cuidadosa para não reduzir a qualidade de vida.